Поредение волос часто заставляет обратиться к очевидным решениям: дорогие шампуни, курсы мезотерапии, витаминные комплексы. Однако внешние методы не всегда способны повлиять на истинную причину — гораздо важнее вовремя отличить временное усиленное выпадение от патологического процесса, требующего серьезной терапии или хирургической пересадки. О том, как это сделать, «Мосленте» рассказала врач-дерматолог, косметолог центра инновационной Екатерина Щербакова. Временное выпадение (ТЕ – телогеновое выпадение волос) При стрессе, болезни, операции, родах или жесткой диете волосяные фолликулы преждевременно переходят в фазу покоя, а через 2-4 месяца волосы начинают выпадать. Выпадение всегда имеет причину, но к моменту потери волос триггер часто уже исчезает. Признаки: Волосы выпадают равномерно по всей голове, без залысин или четких границ. Волос много на подушке, в душе, на расческе, но плешивых участков нет. Проба на выдергивание (потянуть пучок из 50-60 волос): выдергивается больше 6 волос. Выпадение длится менее 6 месяцев (острая форма). Если дольше — это хроническое TE, требующее более активного подхода. Какие анализы нужно сдать: ферритин, общий анализ крови, ТТГ, витамин D, цинк. Это минимум, чтобы исключить скрытый дефицит железа, патологию щитовидной железы и сопутствующие дефициты. Что делать: В большинстве случаев TE проходит за 6-12 месяцев после устранения причины. Помогают нормализация питания и сна, коррекция дефицитов. При хроническом TE назначают миноксидил 5 процентов по назначению врача. Андрогенетическая алопеция (AGA) Самое частое заболевание волос. Основная причина — наследственная чувствительность фолликулов к дигидротестостерону. Под действием гормонов фолликулы постепенно усыхают и вместо нормальных волос растут тонкие, короткие, почти невидимые пушковые. Со временем фолликул может закрыться полностью. Признаки AGA: У мужчин: редеют виски, залысины, макушка; затем — «подкова» волос по бокам. У женщин: волосы редеют по центральному пробору, передняя линия роста обычно сохраняется. Волосы становятся разного диаметра: толстые и тонкие растут рядом. Выпадение может быть необильным, но густота с каждым годом уменьшается. Проба на выдергивание обычно отрицательная. Ключевой метод диагностики — трихоскопия. Врач увидит неоднородность диаметра волос, увеличение числа пушковых волос и снижение числа волос в фолликулярной единице (вместо 2-4 растет 1). Что делать. Без лечения AGA прогрессирует. Доказанные методы: миноксидил 5 процентов (требует постоянного применения), для мужчин — финастерид, для женщин — антиандрогены (спиронолактон) под контролем гинеколога. PRP и низкоинтенсивная лазерная терапия вспомогательно. Гнездная алопеция (очаговая) Иммунная система атакует собственные фолликулы. Чаще начинается до 30 лет, одинаково часто у мужчин и женщин. Признаки: появляются круглые или овальные участки полного выпадения волос. Кожа гладкая, блестящая, без воспаления. По краям очага обломанные волосы, утолщенные к концу. Проба на выдергивание по краю очага положительная. Что делать: Лечение зависит от площади поражения. При небольшом очаге инъекции кортикостероидов, при обширном иммунотерапия. Миноксидил и кортикостероидные кремы в дополнение. В связи с этим, в некоторых случаях единственное решение проблемы — трансплантация, подытожила специалист. Ранее трихолог Юлия Маркова сравнила грязную расческу с ободком унитаза.