4 марта – официальный день борьбы с ожирением. Такой диагноз сегодня ставят каждому десятому ребенку в Воронежской области. Причины – малоподвижный образ жизни и страсть к фастфуду. Поэтому в регионе даже появился специальный проект по формированию у подростков культуры ЗОЖ и правильного питания. Вот подробности. Официальный день борьбы с ожирением – 4 марта – считают профессиональным праздником врачи всего мира почти всех специальностей. Проблема актуальна повсеместно: по данным Всемирной федерации по борьбе с ожирением, к 2035 году количество людей с различными формами заболевания может составить около 2 миллиардов. Воспитывать культуру здорового образа жизни нужно с детства, уверены медики. Так в нашей области был создан пилотный проект «Большая перемена здоровья». Он включает мониторинг ситуации относительно ожирения и избыточной массы тела в воронежских школах. Игорь Банин, министр здравоохранения Воронежской области: – В тех районах и в шести школах, где проводились исследования, мы увидели, во-первых, то, что для молодых людей актуально: недостаток массы тела. Во-вторых, мы нашли, что 8% – с избыточной массой тела. А почти 12% – это уже практически ожирение. К примеру, 98-я школа Воронежа. Там из 600 учеников в зону риска попали почти 40%. 20 человек – с рекомендацией дальнейшего прицельного лечения. И тут, признается руководство учебных заведений, возникла еще одна проблема. Не все родители понимают серьезность ситуации. Галина Павлова, директор МБОУ СОШ №98: – Двадцати детям было предложено пройти лечение в Лискинском санатории для детей с эндокринными нарушениями. Но, к сожалению, из этих детей и их родителей всего четверо прислушались и отправились в санаторий, где было показано, как правильно питаться, где правильное пищевое поведение выработано. Оттуда дети приехали довольные, родители тоже довольны. А 16 человек оказались равнодушными, к сожалению. Тут работа с родителями должна быть. С ними приходится работать и в стационаре эндокринологического отделения Воронежской областной детской больницы №1. Сюда направляют, когда отрицание проблемы уже бессмысленно. Врачи обследуют, выясняют причины заболевания, борются с сопутствующими патологиями, которые провоцируют набор или дефицит веса, и всеми силами пытаются привить ребенку правила здорового образа жизни. Но есть и наследственный фактор. Оксана Евтухова, главный внештатный детский эндокринолог министерства здравоохранения Воронежской области: – Даже неправильное питание беременной мамочки уже сказывается на том, как закладывается метаболизм у будущего ребеночка. Грудное вскармливание – это очень глобальная проблема; отказ от грудного вскармливания, когда есть молоко, но мама по каким-то причинам решила не кормить ребенка – это тоже одно из звеньев развития данной патологии. Борьбу с ожирением, к слову, ведут и среди взрослого населения. В том числе – в рамках диспансеризации: рассказывают о правилах питания, режиме сна и отдыха, пользе разумных, но регулярных физических нагрузок. А еще – о рисках, возникающих при избыточном весе. От ожирения страдают все системы организма. Под прицелом – суставы, репродуктивная функция, желудочно-кишечный тракт и, конечно, сердце. Ожирение может привести к сахарному диабету и онкологии. Работы, в смысле оказания помощи таким пациентам, прибавляется и врачам. Елена Шилкина, заведующая кардиологическим диспансером ВОКБ №1, главный внештатный кардиолог Минздрава Воронежской области: – С пациентом при экстремальном ожирении очень трудно работать хирургам: например, есть ограничения для рентгеновского стола. Или представьте себе открытую операцию аортокоронарного шунтирования с ожирением. Так что у наших сердечно-сосудистых хирургов есть серьезные ограничения. Но мы говорим о крайних вариантах. Дефицит калорий, их подсчет и кардио-нагрузки – пожалуй, это все составляющие здорового веса и здоровья организма. В любом возрасте, настаивают врачи. Исключение – разве что профессиональные спортсмены или пожилые люди. Дарья Копылова, заведующая гастроэнтерологическим центром ВОКБ №1: – Если наш человек не хочет считать свои калории, не хочет пользоваться калькуляторами, которые есть, то есть принцип тарелки. Гарвардская тарелка: половина – фрукты и овощи, то есть клетчатка; четверть – углеводы; четверть – белки. Жиры – постольку-поскольку. По статистике белка мы всегда недоедаем. Потому что нам проще съесть какую-то ультра-переработанную пищу – булочку, печеньку, вафельку. Это же очень просто, но это, конечно, неправильно. Ирина Пилипчук, врач-эндокринолог ВГКП №4: – Я бы не объединила всех под одну гребенку. Бывает по-разному, скажу на самом деле. Есть пациенты осознанные, которые быстро понимают проблему и, в принципе, быстро ее решают. Другим пациентам бывает сложнее. Таким пациентам мы предлагаем варианты решения. Если, например, есть выраженное расстройство пищевого поведения, в таких случаях мы подключаем к консультации не только эндокринолога, но и психотерапевта, и личную терапию. Но помочь можно, если у самого пациента есть желание сбросить лишнее, а значит, быть здоровым и продлить себе жизнь. Выявлять детей и подростков из группы риска по весу в школах региона меж тем продолжат. Как и просветительскую работу со студентами.