2 апреля – Всемирный день распространения информации об аутизме. По данным Минздрава РФ, в конце 2025 года в нашей стране было зарегистрировано свыше 76 тыс. детей и 5 тыс. взрослых с расстройствами аутистического спектра. Врачи уверены, что реальные цифры в разы больше – просто далеко не всем поставлен официальный диагноз. При этом аутизм по-прежнему окружён множеством мифов, которые мешают людям с ментальными расстройствами существовать в обществе. О самых распространённых заблуждениях TV Губерния поговорила с психиатром областного психоневрологического диспансера Анастасией Лепешкиной. Миф 1. Аутизм, РАС и синдром Аспергера – это одно и то же. Начнём с того, что РАС расшифровывается как «расстройство аутистического спектра». Это группа состояний, объединённых общими симптомами, при этом степень их выраженности может быть разной. Собственно, поэтому в названии звучит слово «спектр». Аутизм – один из видов РАС, он может протекать как без интеллектуального дефекта, так и с умственной отсталостью. В спектр также входит, например, синдром Ретта – достаточно тяжёлое генетическое заболевание, которое часто сопровождается эпилепсией. Существуют и более мягкие формы: к ним относят высокофункциональные формы аутизма и синдром Аспергера, когда интеллект ребёнка соответствует норме, а часто даже значительно превышает её. Миф 2. Аутизмом можно заразиться, поэтому лучше избегать странных ребят на детских площадках. Аутизм нельзя приобрести в течение жизни под воздействием внешней среды, особенностей воспитания или стресса. Это состояние, с которым человек рождается. Поэтому «заразиться» уж точно не получится. Но и таблетки от аутизма, увы, не существует. Более того, мы до сих пор не можем назвать конкретную причину РАС у ребёнка, который приходит к нам на приём. Не знаем точно, почему та или иная форма нарушения психического развития возникла именно у него. Миф 3. Аутизм вызывают прививки. На форумах родители часто пишут, что после вакцинации у ребёнка случается откат в развитии. Родители детей с РАС проживают горе и хотят знать причину, почему именно с их ребёнком это случилось. Но нет ни одного клинически обоснованного доказательства, что вакцинация против инфекционных болезней как-то связана с возникновением аутизма. Это врождённое состояние, но оно проявляется не сразу. Психологическое развитие ребёнка идёт этапами, и до какого-то момента отклонения могут быть незаметны или компенсироваться. А потом срабатывает стресс-фактор, который их «оголяет». Это может быть ОРВИ с высокой температурой или прививка. По сути, всё что угодно способно стать спусковым механизмом. Все дети с аутизмом разные, невозможно предсказать, как и когда болезнь проявит себя. Чаще всего это происходит в детском возрасте – отсюда и возник миф про прививки. Но аутизм может дебютировать и в школе, и в подростковом возрасте на фоне пубертата. Миф 4. Если ребёнок не разговаривает, это обязательно аутизм. Не обязательно. Известны основные диагностические симптомы РАС, так называемая «триада». Это нарушение коммуникации, нарушение социального взаимодействия и стереотипное повторяющееся поведение. Коммуникация на первом месте, но речь начинает появляться к полутора годам и позже, а уже в возрасте 3-6 месяцев у ребёнка мы отмечаем так называемый «комплекс оживления». В норме, когда родители ухаживают за младенцем, играют, обращаются к нему, он в ответ улыбается, гулит – даёт какую-то эмоционально окрашенную реакцию. У детей с РАС «комплекс оживления», как правило, либо отсутствует, либо выражен не так ярко. Ещё один тревожный звоночек – отсутствие отклика на имя в 10-12 месяцев. Родителей также должно насторожить отсутствие указательного жеста: такие дети скорее подведут взрослого к полке или шкафу, возьмут его руку, чтобы достать заинтересовавший предмет, – то есть используют руку родителя как инструмент. Ещё один явный признак – отсутствие зрительного контакта: ребёнок с РАС смотрит как будто сквозь собеседника. Это уже нарушение социального плана. Плюс важный диагностический критерий – стереотипия. Повторяться могут как движения (ребёнок может размахивать руками, раскачиваться, ходить по одному и тому же маршруту), так и фразы – например, из фильмов или песен. Последнее называется эхолалией, когда дети повторяют, как эхо, чужие слова и даже звуки. Кроме того, дети с РАС часто предпочитают играть в одиночку и могут подолгу расставлять игрушки в ряды по размеру, цвету или форме. Миф 5. Аутисты – это либо умственно отсталые, либо гении. У таких людей действительно есть особенность: они могут концентрироваться на том, что их интересует, не замечая всего остального вокруг. Это позволяет добиваться успеха в выбранной сфере. Но бывают и состояния с тяжёлыми нарушениями интеллектуальных и поведенческих функций. При этом точно можно сказать одно: чем раньше врачи начинают работать с этими симптомами, тем лучше и те, и другие дети с РАС адаптируются к социальной жизни. Миф 6. Раньше об аутизме знали мало, а сейчас чуть ли не у каждого второго ребёнка выявляют РАС. Это выдумки врачей. Мы действительно отмечаем рост числа пациентов с расстройствами аутистического спектра. Это связано с рядом причин. Изменился подход к диагностике. Раньше диагноз ставили только при тяжёлых нарушениях. Теперь термин «спектр» позволяет включать в эту группу людей с достаточно мягким течением расстройства – как, например, при синдроме Аспергера. Кроме того, улучшилась выявляемость РАС у детей раннего возраста на уровне первичного звена. В поликлиниках на приёме у педиатров всем родителям детей от 16 до 30 месяцев дают заполнить опросник M-CHAT, который вместе с другими исследованиями помогает врачам заметить первые признаки. Поэтому правильнее сказать: не дети стали болеть чаще, просто мы, врачи, научились диагностировать это состояние на ранних этапах, дифференцировать и правильно называть. Миф 7. При лечении аутизма помогают нетрадиционные практики: иппотерапия, плавание с дельфинами. Существуют клинические рекомендации по лечению аутизма. Помимо медикаментозной коррекции они включают поведенческие практики и реабилитационные занятия, которые помогают справиться с симптомами. Все остальные методы (например, общение с лошадьми) могут помогать ребёнку хорошо себя чувствовать в моменте, но не являются терапией. Родителям важно понимать: РАС пока невозможно вылечить, но есть клинически доказанные подходы, которые способны социально адаптировать ребёнка. И здесь главное – не упустить момент. Чем раньше начать лечение, тем лучше: мозг детей наиболее пластичен до трёх лет. Вмешательство в раннем возрасте позволяет врачам максимально скорректировать имеющиеся нарушения. В ТЕМУ Почему аутистов называют «люди дождя»? Аутистов стали называть «людьми дождя» из-за одноимённого американского фильма. Главного героя звали Рэймонд, а его брату в детстве слышалось «Rain man» (англ. «человек дождя»). Рэймонд обладал феноменальной памятью и мог производить в уме сложнейшие арифметические расчёты. Но в то же время вёл себя как ребёнок и жил в своём мире, опирающемся на строгое расписание и привычки. Некоторые поступки Рэймонда были иррациональными — например, он никогда не выходил из дома в дождь.