Современная медицина давно отошла от принципа «всем все каждый год». Сегодня рекомендации строятся на доказанной пользе, возрасте и факторах риска. Какие обследования действительно имеют смысл, а какие -- трата времени, денег и нервов, «Мосленте» рассказала акушер-гинеколог, хирург центра инновационной медицины Damas Medical Center Кристина Кондрашкина. Что действительно спасает жизни ВПЧ-тест — единственный гинекологический скрининг, достоверно снижающий смертность. ВОЗ рекомендует начинать регулярное тестирование с 30 лет, отдавая приоритет женщинам 30-49 лет, причем именно ВПЧ-тесту, а не традиционной цитологии. При отрицательном результате следующий тест можно сдать через 5-10 лет. Маммография — второй по значимости скрининг. После 40 лет риск рака молочной железы существенно растет, поэтому именно этот возраст считается точкой старта регулярного обследования. Маммография выявляет опухоль на доклинической стадии, когда она еще не определяется пальпаторно. Клинический осмотр молочных желез не заменяет инструментальный скрининг. Вакцинация против ВПЧ — важнейшая часть профилактики. ВОЗ рекомендует одну или две дозы для девочек 9-14 лет; если прививка не сделана в детстве, ее можно обсудить с врачом Что назначают только по показаниям Скрининг рака яичников планово не рекомендуется: ни УЗИ, ни анализ CA-125 не подходят для женщин среднего риска из-за ложноположительных результатов. УЗИ органов малого таза при отсутствии жалоб может выполняться раз в год, но универсальным доказанным скринингом не является. При миоме, эндометриозе или кистах частота увеличивается до 3-6 месяцев — но уже по показаниям. Скрининг ИППП ежегодно рекомендован сексуально активным женщинам до 25 лет; старше — только при повышенном риске (новый партнер, несколько партнеров, незащищенный секс). Кольпоскопия не является скрининговым методом: ее выполняют при патологических результатах ВПЧ-теста или цитологии. Гормональные панели и онкомаркеры «на всякий случай» у женщин без симптомов и факторов риска не имеют доказанной пользы и часто ведут к ненужной тревоге, указала врач. Ранее гинеколог поставила точку в вопросе набирания веса во время приема гормональных контрацептивов.