Внедрение ЕМИАС в Петербурге тормозят существующие мединформсистемы
В феврале 2024 г. мэр Москвы Сергей Собянин и губернатор Санкт-Петербурга подписали соглашение, согласно которому Москва поможет внедрить подсистему "Клиническая информационная система" ЕМИАС в Петербурге. Согласно информации на сайте мэра Москвы, столица обеспечит интеграцию ЕМИАС с другими информационными системами, используемыми в медучреждениях города, доработает подсистему по отдельным запросам правительства, бесплатно предоставит серверное оборудование медорганизациям в период внедрения подсистемы, обеспечит техподдержку пользователей до 30 июня 2026 г.
Единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС) - система, разработанная и запущенная в 2011 г. департаментом информационных технологий Москвы с департаментом здравоохранения Москвы. Через систему можно записаться к врачу, перенести прием, выписать и получить рецепт, просмотреть результаты прошлых обследований и многое другое. Система позволит врачу увидеть, как и где лечился пациент, какие рекомендации ему назначали другие специалисты.
Планируется, что в 2024 г. на подсистему ЕМИАС перейдут в 15 стационарах. В 2025 г. внедрение должно пройти еще в 20 медучреждениях. С внедрением в эти 35 организаций поможет Москва, остальными будет заниматься правительство Петербурга своими силами. В пилотном проекте участвуют крупнейшие стационары: Мариинская больница, больница № 26 на Костюшко, Александровская больница, детская больница № 5, НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе, Госпиталь ветеранов войн и другие.
Изначально планировалось, что все больницы и поликлиники Петербурга перейдут на единую медицинскую информационную систему в течение 2024 г. По словам руководителя комитета по медицинским технологиям "Руссофт" Геннадия Орлова, срок полного первичного внедрения ЕМИАС может варьироваться от года до трех лет: это зависит от выделяемых ресурсов, работы команды внедрения, организационной поддержки на уровне города.
Внедрение единой медицинской системы обусловлено письмом министра здравоохранения Михаила Мурашко от 31 мая 2023 г. в адрес президента России. В нем ведомство сообщило, что необходимо перейти на единую медицинскую информационную систему в 30 субъектах России в связи с тем, что использование разных МИС в субъектах затрудняет информационное взаимодействие медицинских организаций друг с другом, увеличивает трудозатраты медработников на освоение разных программ и другое. На письме стоит резолюция "согласен" за подписью Владимир Путин. В Петербурге было решено внедрять московскую ЕМИАС.
Больницы Петербурга сами выбирали, на каких ИТ-решениях работать, при этом все они направляют данные в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) через региональный фрагмент (РЕГИЗ). По данным СМИ, 250 медучреждений используют два десятка медицинских систем, но 85 % рынка занимает пять лидеров. "У нас было порядка шести разных вендоров информсистем в 45 медорганизациях - это очень большой такой парк инфраструктуры. Нужно понимать, что в каждой медицинской организации свое стоит решение", - поделился опытом Ленинградской области председатель комитета цифрового развития ЛО Андрей Сытник на форуме "ИТ-Диалог".
Андрей Сытник рассказал, что в Ленинградской области также проходит внедрение единой медицинской информационной системы. "По плану до конца года мы внедрим "Электронную регистратуру" и предоставим отчет по первому этапу, - сказал Андрей Сытник и добавил, что всего этапов будет три.
При внедрение ЕМИАС в Петербурге сталкиваются со сложностями. Геннадий Орлов объяснил ComNews, что сложность внедрения в том, что в Санкт-Петербурге ранее был достигнут высокий уровень внедрения МИС, региональной интеграционной платформы с другими подсистемами регионального уровня, к которой были подключены все медицинские информационные системы. "ЕМИАС запускается в режиме перевнедрения различных МИС в стационарах, заменяя их на единую систему. На время перевнедрения врачи будут работать и в старой, и в новой системе", - сказал Геннадий Орлов.
Кроме того, помимо МИС в единый цифровой контур здравоохранения Петербурга входят такие подсистемы регионального уровня, как подсистема скорой медпомощи, аналитики, льготного лекарственного обеспечения, централизованный архив медицинских изображений, лабораторная подсистема, региональный портал "Здоровье петербуржца" и другие. "ЕМИАС не решает эти задачи, так как предназначена для унификации лечебного процесса в МО. Региональные подсистемы Санкт-Петербурга соответствуют федеральным требованиям Минздрава России, и с ними будет произведена интеграция ЕМИАС с использованием эксплуатируемой интеграционной платформы. Эта интеграция требует дополнительного времени", - объяснил Геннадий Орлов.
Есть и другое препятствие для внедрение - например, поиск специалистов для внедрения с профессиональным бэкграундом и организационным опытом.
"Резкий переход на новую единую систему невозможен, так как надо сохранять преемственность и не прерывать существующий информационный обмен и представление данных в единую информационную систему здравоохранения на федеральный уровень. А это требует интеграции с функционирующей региональной системой и постепенной заменой работающих МИС на новую единую систему в стационарах. Кроме этого, имеющаяся интеграция с негосударственными медорганизациями города и федеральными медорганизациями, которые не будут переходить на ЕМИАС, также продолжит функционировать по имеющейся схеме", - сказал Геннадий Орлов.
Внедрение ЕМИАС в Москве продолжается. В мае 2024 г. мэр Москвы Сергей Собянин писал в Telegram-канале, что в столице проходит пилотный проект по подключению к ЕМИАС федеральных клиник и региональных медучреждений государственной системы здравоохранения. Также к ЕМИАС подключаются некоторые частные клиники. На вопрос, почему в Москве не во всех медучреждениях действует ЕМИАС, хотя система была запущена в 2011 г., Геннадий Орлов ответил, что многие учреждения Москвы, как и в Петербурге, ранее внедрили МИС и провели интеграцию со специализированными внутрибольничными модулями и системами, поэтому в учреждениях тоже возникают проблемы перевнедрения.
ComNews отправил запрос в департамент информационных технологий Москвы, департамент здравоохранения Москвы, комитет по информатизации и связи Санкт-Петербурга, однако ответа не получил.