Боль в груди – всегда тревожный симптом, с которым надо идти к врачу. Хотя бы для того, чтобы не накручивать себя, что все дело в раке груди и дальше будет только хуже. Причин таких болей может быть много – от менструального цикла или кисты до рака или употребления продуктов, содержащих кофеин. Мы попросили онкогинеколога регионального министерства здравоохранения Воронежской области Наталию Коротких рассказать, нормально ли то, что иногда сильно болит грудь, когда начинать волноваться и какие исследования помогут разобраться в проблеме. Какой бывает боль в груди: классификация Боль в груди может быть циклическая (повторяться время от времени) и нециклическая (та, которая преследует длительное время). Может быть локальная (концентрироваться в определенной точке одной молочной железы) и опоясывающей (то есть распространяться на обе железы). Может быть острой, тупой, колющей и ноющей. В зависимости от локализации и характера боли можно сделать выводы о ее причинах. 1. Предменструальный синдром Болезненность и повышенная чувствительность груди возникает и усиливается перед менструацией. Кто-то начинает испытывать боль за пять дней до начала менструции, кто-то – прямо перед ними. В этом случае она связана с гормональными изменениями цикла. Во второй его половине уровни гормонов эстрогена и прогестерона сначала повышаются, а прямо перед менструацией резко падают, а нарушение их соотношения может вызвать болезненное набухание молочной железы. Болят чаще всего в таком случае обе молочные железы, более выражена боль в верхней области груди и сбоку в зоне подмышек. В большинстве случаев дискомфорт проходит вместе с окончанием менструации. Если неприятные ощущения в молочной железе не исчезают с началом менструации или длятся неделю и дольше, — это повод обратиться к врачу-маммологу. 2. Побочные эффекты лекарств Болеть грудь (в том числе длительно) может и при использовании гормональной контрацепции. Выбор таких препаратов должен быть согласован с врачом. Возможно, необходима смена препаратов, чтобы устранить такой побочный эффект гормональных. Но в некоторых случае боль в груди оказывается побочным эффектом от совсем других лекарств, например, для снижения давления или диуретиков. И опять-таки нужна консультация врача, который подберет препарат, который будет вызывать дискомфорт. 3. Беременность, лактация и мастит Болезненность в молочных железах может быть одним из признаков беременности. Так организм реагирует на гормональную перестройку организма будущей мамы. Болевые ощущения возникают и при грудном скармливании, особенно на первых порах, когда лактация еще не устоялась. Избыток молока, неправильное прикладывание к груди, когда ребенок травмирует соски, застой молока в проточных железах (лактостаз) могут осложнить процесс кормления и даже привести к отказу от него. Еще одна возможная причина боли в груди – мастит. Это уже серьезное инфекционно-воспалительное заболевание, которое нередко поражает кормящую женщину. Сопровождается мастит сильной болью, ощущением камней в молочной железе и высокой температурой. В этом случае необходимо незамедлительно идти к врачу. Если упустить время, мастит может привести к нагноению, абсцессу или даже заражению крови (сепсису), который – в свою очередь – может привести к летальному исходу. 4. Менопауза и гормональная перестройка Боль в молочной железе может появиться и в период менопаузы. Причина неприятных ощущений у груди при климаксе – также гормональная перестройка организма. В период менопаузы меняется соотношение «женского» и «мужского» гормонов и этот дисбаланс влияет на ощущения в молочных железах. Грудь болит периодами, перед наступлением менструации усиливается, может возникнуть ощущение, что в груди печет. В этом случае лучше также посетить врача для консультации. 5. Травма и неудобное белье Если вы занимались спортом и в процессе травмировали грудь, например, тренажером или бортиком бассейна, то синяк может и не появиться, а грудь болеть будет. Может появиться небольшая припухлость. Скорее всего, проблема пройдет сама собой, но все же состояние молочных желез надо отслеживать. Если появился отек и поднялась температура, нужно немедленно записаться к врачу. Причиной боли в груди может быть даже неподходящее нижнее белье: чаще всего проблемы возникают с лифчиками и корсетами на косточках, которые подобраны не по размеру. К примеру, пуш-ап специалисты считают вредным для молодых девушек. Он может пережать и нарушить лимфо- и кровоток. Лучше отдавать предпочтение бюстгальтеру без поролона. Болеть грудь может и из-за её большого размера. То есть просто от тяжести. 6. Межреберная невралгия Межреберная невралгия – еще одна возможная причина боли в молочной железе у женщин. Проявляется она болями в области сердца, но может отдавать и в грудь и соски. Боль при этом может быть и острой, и простреливающей, и тупой. В этом случае поставить диагноз бывает сложно. Межреберной невралгией занимается врач-невролог, а не маммолог. Но обратиться к специалисту в любом случае нужно. Исключив одну причину, медики направят лечить основную. 7. Доброкачественное образование – киста Причиной боли в груди может быть киста. Это доброкачественное новообразование, которое обычно не перерождается в онкологию. Может появиться в одной или в обеих молочных железах сразу. Нащупать кисту можно самостоятельно: при пальпации она ощущается как виноградина или шарик, наполненный водой. Срочного хирургического лечения киста обычно не требует, но только в том случае, если она небольшая, не вызывает дискомфорта. При возникновении сильных болей или отека может быть уже хирургическое вмешательство. 8. Злокачественное образование Боль в грудь может быть симптомом рака. Не надо думать, что рак не болит. Характер боли и ее интенсивность зависят от типа и стадии опухоли, темпов развития, сопутствующих заболеваний и наличия метастазов. Как правило, боль при опухоли молочной железы локальная, сосредоточена в одной железе и не зависит от менструального цикла. Боль в таких случаях может быть, как постоянной, так и острой, жгучей. При любом виде боли в молочной железе точную ее причину может определить только врач. Поэтому, чтобы не запустить серьезное заболевание, при появлении неприятных ощущений следует обратиться к специалисту и пройти диагностику. Необходимые обследования при боли в груди При возникновении неприятных ощущений в груди обратитесь к маммологу — врачу, который специализируется на патологиях молочных желез. Он назначит необходимые именно для вашего случая обследования. От пальпации, которая позволит выявить, где именно болит в груди, до УЗИ (поможет увидеть очаги воспаления при высокой плотности ткани молочной железы) и маммографии (исследование молочной железы в разных проекциях). При выявлении серьезных проблем, опасных для здоровья, дальше могут назначить биопсию (для исследования железы на клеточном уровне). МРТ дополняет все сведения, собранные в ходе УЗИ и маммографии, позволяет увидеть размер новообразования и возможные метастазы при обнаружении опухоли в груди. Главное — не занимайтесь самолечением. Информация с форумов никогда не даст точной картины заболевания и не поставит диагноз. Доверяйте свои здоровье и жизнь специалистам. Памятка для женщин Не реже 1 раза в год посещайте смотровой кабинет поликлиники, врача акушера-гинеколога. Если вы старше 40 лет – 1 раз в 2 года проходите маммографию. Моложе 39 лет – 1 раз в 2 года УЗИ молочных желез. Если поставлен диагноз мастопатия посещать врача – 1-2 раза в год или еще чаще. При наличии у близких родственников проблем с молочной железой показываться маммологу стоит 1 раз в год. Напомним, что по всем вопросам воронежцы смогут проконсультироваться по «горячей линии» онкодиспансера: кол-центр 8(473)257-95-70 / 8(473) 257-95-67, 8(473)257-95-71 центр амбулаторной онкологической помощи: 8(473) 257-95-67 (с 8:00 до 16:00) стол справок 8(473) 257-95-66 запись на прием к психологу: 8(915)543-39-11 На вопросы о льготных рецептах могут ответить по телефону: 8 (473) 255 28 63 (с 8 до 16 часов). Запись первичных пациентов осуществляется в день обращения. При себе иметь: направление из поликлиники по месту жительства, результаты обязательных анализов, паспорт, полис ОМС, СНИЛС. Материал подготовлен в рамках информационно-коммуникационной кампании регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями».