Деменция – болезнь, которая забирает у людей самое дорогое – воспоминания их близкого человека о прожитой жизни. Наша читательница Алёна поделилась с нами своей трогательной историей о бабушке, столкнувшейся с роковым диагнозом. О том, как понять, что у вашего родственника началась деменция и как жить дальше «TV Губернии» рассказал врач-психиатр, психотерапевт Дмитрий Карелин. Алёна, 23 года рассказывает про свою бабушку Моя бабушка Аня была ветераном тыла и, в целом, несгибаемой женщиной. В свои 83 отлично справлялась с бытом и даже ухаживала за клумбой. Жить с нами она не хотела, поэтому оставалась в доме одна. Мне казалось, она доживет до 90 лет минимум, однако болезнь ворвалась в её жизнь слишком внезапно и быстро. В одну из наших еженедельных встреч она начала рассказывать про маленьких человечков, которые живут на потолке и мешают ей спать своими играми. Я напрягалась, начала расспрашивать её о них, и она подробно их описала. Сказала, что это целая семья, где есть маленькие дети, которые постоянно шумят. Тогда мы не придали ситуации особого значения и понадеялись, что это разовая «акция». Однако болезнь лишь набирала обороты. Бабушка Аня мысленно вернулась во времена своей молодости, поэтому она стала беспокоиться о своих маленьких «сыновьях», которым в реальной жизни было уже больше 50 лет. Она то и дело выходила на улицу и звала их домой. Чем больше времени проходило, тем больше она начала забывать части своей биографии. Помочь ей нам так и не удалось, за те несколько месяцев, которые мы искали ей хорошего врача, она умерла. Причина смерти не была связана с мозгом, однако чувство вины меня не покидает до сих пор. Дмитрий Карелин, врач психиатр-психотерапевт – Ставить диагноз по описанию некорректно, однако я могу предположить, что бабушка Аня страдала старческой деменцией с преимущественно галлюцинаторными симптомами. Судя по всему, в течение нескольких лет она медленно теряла память. Однако из-за того, что серьезных пробелов в виде навыков самообслуживания не было, странности в поведении и заметное снижение памяти родственники заметили гораздо позже. Так, беспокойство о своих взрослых сыновьях, которые, по её мнению, всё ещё были маленькими, ничто иное как псевдореминисценции («иллюзии памяти»). Симптом говорит о нарушении функции памяти и замене утраченных воспоминаний из недавнего прошлого событиями давно минувших дней. Дополнительно отмечу, галлюцинации – серьезный признак жизнеугрожающего состояния пациента, в котором он способен навредить не только себе, но и своим близким. Поэтому при малейшем появлении подобных «видений» необходимо сразу обратиться к врачу-психиатру. – Какие основные признаки есть у деменции?  – В первую очередь речь идёт о потере памяти. Сначала пациент начнёт забывать недавние события, лица и имена, затем стираться станут и более поздние факты из биографии, включая периоды молодости и юности. Слабеет и способность к самообслуживанию. Человеку становится всё сложнее и сложнее самостоятельно готовить, мыться, одеваться и т.д. Ещё деменция может проявляться в виде проблем с ориентацией в пространстве (пациент может запросто забыть дорогу домой), речью (заторможенность в мышлении, затруднения в нахождении слов, назывании предметов быта), а также в возникновении бреда или галлюцинаций. – Что в поведении пожилого человека в первую очередь должно насторожить родственников? – Потеря памяти считается одним из самых ярких симптомов деменции, поэтому на неё тут же следует обратить внимание. Как правило, забывчивость будет сопровождаться потерей вещей, дезориентацией во времени и пространстве и сменой настроения, включающей в себя повышенную тревожность, снижение интереса к чувствам других людей и т.д. – Есть ли профилактика деменции? – Специальной профилактики такого заболевания нет. Скорее есть общие советы, среди которых: своевременное обращение к доктору с заболеваниями, способными спровоцировать деменцию (гипертоническая болезнь, перенесенный инсульт), чёткое соблюдение назначений врача, здоровый образ жизни (контроль артериального давления и липидов крови, отказ от курения, алкоголя, занятия фитнесом или спортом), снижение стресса, регулярная диспансеризация, интеллектуальная деятельность и т.д. – Кто чаще страдает от деменции? – Согласно оценкам специалистов, от 2 до 10% случаев деменции начинается в возрасте до 65 лет. После этого возраста распространенность диагноза удваивается в каждые следующие пять лет. Женщины, как правило, живут дольше мужчин, поэтому число пациентов прекрасного пола преобладает. Однако деменция может развиваться у людей любого пола, так как факторы риска варьируются в зависимости от индивидуальных обстоятельств и генетических предрасположенностей. – А в 30 лет может начаться деменция? – Деменция в 30 лет – это довольно редкое явление, но не невозможное. Обычно деменция ассоциируется с пожилым возрастом, однако существуют некоторые формы, которые могут проявляться значительно раньше, например, начальная стадия болезни Альцгеймера. Ещё причиной диагноза могут послужить травмы головы и некоторые неврологические заболевания. — Правда ли, что деменцией чаще страдают люди, которые занимаются травматичными видами спорта (боксом, футболом и т.д)? — Да, действительно, существует связь между травматичными видами спорта и повышенным риском развития деменции, особенно если речь идет о многократных травмах головы. К примеру, частые сотрясения могут привести к накоплению повреждений в мозге, что увеличивает риск развития нейродегенеративных заболеваний, таких как хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) и болезнь Альцгеймера. Но несмотря на риск, разумеется, не все спортсмены, занимающиеся травматичными видами спорта, обязательно столкнутся с деменцией. Однако профилактика травм и соблюдение правил безопасности ощутимо помогут избежать плачевных последствий в будущем. — Можно ли деменцию вылечить? — В наши дни болезнь нельзя вылечить, но можно замедлить её прогрессирование и облегчить симптомы. Лечение зависит от типа и стадии деменции и может включать как медикаменты, так и когнитивную терапию или групповые занятия. Пациенту важно сразу же обратиться к врачу для получения точного диагноза и рекомендаций по лечению, потому что именно раннее вмешательство может сыграть ключевую роль в управлении симптомами и улучшении качества жизни. — Как помочь родственнику, страдающему деменцией? — Помощь родственнику, страдающему деменцией, требует терпения, понимания и подхода, учитывающего его потребности, поэтому после подтверждения диагноза специалистом, я советую изучить информацию о болезни, её симптомах и прогрессировании. Это поможет вам лучше понять, что испытывает ваш родственник и как ему помочь. Создайте для близкого человека безопасную среду, в которой он сможет передвигаться без риска для своего здоровья, начните ему помогать с повседневными задачами по типу гигиены, уборки и приёма пищи. Поощряйте участие в социальных мероприятиях или группах поддержки для людей с деменцией и их семей. Это может помочь вашему родственнику не чувствовать себя изолированным. И, конечно же, не забывайте заботиться о собственном эмоциональном и физическом состоянии. Уход за человеком с деменцией может быть утомительным, поэтому важно находить время для отдыха и восстановления.